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2024年6月20日 星期四

膽固醇過高,何時該吃藥?


作者:張維文醫師





王先生和王太太今天回診來看成人健檢的抽血報告。

兩人的總膽固醇(Total cholesterol)與低密度膽固醇(Low-density lipoprotein, LDL)檢驗值都是標示紅字,顯示超標。

王先生的低密度膽固醇是 140 mg/dL,王太太則是 150 mg/dL。報告上面標示的正常值應低於 130 mg/dL。

還沒等我跟他們講完高膽固醇血症的相關飲食衛教,王太太就焦急地詢問:「膽固醇驗出來是紅字,我們需要吃降血脂藥嗎?」

2024年6月12日 星期三

別浪費錢!若想降膽固醇,藥物勝過保健品!


作者:張維文醫師





抽血發現血脂異常,膽固醇偏高時,我總會先建議患者調整飲食與生活型態,少吃富含飽和脂肪酸的食物。來源如下:

2023年10月1日 星期日

肺鏈疫苗有效嗎?洗腎病患怎麼打?


作者:張維文醫師





天氣逐漸轉涼,正值流感、肺炎等呼吸道感染的季節,有位腎友問我:

「張醫師,我兩年前曾經打過公費的 23 價肺炎鏈球菌疫苗,最近我媳婦帶小孫子去打公費 13 價肺炎鏈球菌疫苗;這兩種有什麼不一樣?聽說 13 價的比較好?我還需要再加打 13 價的嗎?」

肺炎鏈球菌疫苗有兩種,到底該怎麼打比較好呢?

2023年9月18日 星期一

洗腎後全身無力,怎麼辦?


作者:張維文醫師





「洗完回去有什麼不舒服嗎?」在洗腎室查房時,我通常都會這樣問患者。

「張醫生,我爸爸他每次中午洗完腎回家後,全身軟趴趴,要一直在床上躺到晚上七八點才有恢復元氣,可以下床吃飯,這樣有正常嗎?」三郎阿公的兒子們都很孝順,每次都會陪父親來洗腎;看到爸爸的身體在洗腎後變得這麼虛,做兒子擔憂焦慮的神情溢於言表。

「許多患者在洗腎後都會有這樣疲憊的感覺,只是有的人躺一兩小時就恢復,有的人休息的時間會比較久。有一些方法可以改善,讓我們來試試看...」

還沒等我說完,隔壁床的阿森伯就插話發表意見了:「我洗腎洗了十年,之前醫生試過很多方法,都一樣,洗腎完就還是會覺得累累的要躺一下,你們最好不要抱太高的期待,反正洗腎後回家睡個午覺休息一下剛剛好啊!」

面對阿森伯的吐槽,雖然有點尷尬,但又不能說他錯,洗腎結束後仍持續一段時間的疲累感,確實讓許多透析腎友大為困擾。

2023年3月21日 星期二

關於高血壓你必須知道的五件事


作者:張維文醫師





林先生與林太太,住在我們診所的附近,因年齡皆在 65 歲以上,可每年做一次免費的成人健檢,便就近來診所做抽血驗尿的檢查。

這天,他們依約回診看報告。

「報告全都正常,沒有出現紅字喔!」

兩夫妻一聽到我這樣說,本來有點緊張的神情頓時輕鬆下來。

「不過啊,林先生的血壓有稍微偏高一些,要再多注意。」

林太太一聽到,便開始碎念先生:「之前就常跟你說不要那麼重口味,每次吃東西都要沾辣椒醬、豆腐乳之類的,吃那麼鹹對身體沒好處啊!」

「不過就是配一些吃,影響有那麼大嗎?」林先生回嘴。已經養成大半輩子的口味習慣,一時半刻就要他改掉,確實也挺困難。

「但也有可能是因為來醫療院所檢查,心情較緊張,測到的血壓值自然會偏高。」為避免他們兩夫妻就在診間裡吵起來,我試圖打圓場。

2023年2月9日 星期四

腎絲球過濾率下降表示腎臟已退化?


作者:張維文醫師





小陳有規則去健身房做重訓的運動習慣,為了有效增肌,他也會刻意增加每日蛋白質的攝取量。在運動與飲食雙方面努力之下,如願擁有精壯結實的健美身材。

自認身強力壯的他,最近拿到公司體檢報告時,腎功能的欄位卻看到異常紅字,顯示腎絲球過濾率低於正常值,建議要去腎臟科門診做進一步的評估。這真是晴天霹靂!

懷著忐忑不安的心情,小陳來到我的門診。

2022年9月15日 星期四

帶狀疱疹要注意,疫苗接種最給力!


作者:張維文醫師





你是否有聽說過關於「皮蛇」的鄉野傳說?當皮蛇環繞身體一圈時,那個人就會死掉!

先別害怕,這當然是無稽之談!所謂的「皮蛇」,就是帶狀疱疹。

超過九成的人在兒時曾感染過水痘,即便皮膚的水疱已痊癒,但水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)仍潛藏在人體脊神經之感覺神經節中,當年紀漸長或罹患慢性病以致免疫力低下時,病毒會再度活化,引發帶狀疱疹,每三個人就有一人會在一生中得到帶狀疱疹。