WFU

2018年1月18日 星期四

我能等到有緣人的大愛腎,從此不用洗腎嗎?


作者:張維文醫師





在洗腎室查房時,碰到一位剛開始透析沒多久的新病患,是位三四十歲的壯年人,目前已逐步適應一週要來院三次洗腎的新生活,精神、食慾等也比洗腎前好很多。

「大哥,您還那麼年輕,有去排換腎了嗎?」我關心詢問。

「沒有耶,現在已經要每隔兩三天來醫院報到洗腎了,若還要再去大醫院登記換腎,感覺好麻煩啊!而且腎臟來源有限,我們排得到嗎?」這位病人笑著回答。雖然講得一派輕鬆,但仍可從語氣中感受到他的無奈。

2018年1月8日 星期一

急診基礎超音波實作課程課後心得


作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)




緣起


一個腎臟科醫師跑去參加急診醫學會主辦的超音波工作坊,乍聽之下,感覺有點跳 tone。

起心動念是因為常有許多下肢水腫的病人來求診,而腿部深層靜脈栓塞有時是必須要排除的鑑別診斷之一;因為想要學習如何用超音波來診斷,就去報名參加醫用超音波學會開的「急重症加護超音波講習課程」。

上了那堂課後,真的是大開眼界,原來除了可以用超音波評估腹部臟器、周邊血管外,還能應用在胸腔、氣道、腹部血管等,將超音波稱為醫師的「第二聽診器」,完全不為過啊!

但是在上完那堂 lecture 的課之後,除了有一次在值加護病房班時,利用加護病房內的超音波機器幫病人檢查下肢動靜脈,之後就沒再應用過;許多當時上課聽講的記憶內容,也就封存在大腦的記憶深處,並逐漸被遺忘。