2018年9月20日 星期四
全身癢卻搔不到癢處的尿毒搔癢症
作者:張維文醫師
查房時,一位患者對我大吐苦水:「最近這幾個月,全身癢得受不了,雖然有擦止癢藥膏,但完全沒效!尤其是背部、手腳、還有頭皮,這些地方都好癢,一直捉個不停,卻又感覺沒搔到癢處,真的好痛苦!」
我翻翻病歷,查看一下最近幾個月的抽血報告,以阿姨的症狀來看,的確要考慮是尿毒搔癢症在作怪。
2018年6月7日 星期四
讓人腳麻、痠痛、難入睡的不寧腿
2018年5月2日 星期三
2018年4月9日 星期一
《電腦玩物站長的筆記思考術》:寫出自我實現、持續幸福的筆記
2018年3月26日 星期一
一邊洗腎一邊補充營養針,有效嗎?
剛查完早班的病人,準備離開洗腎室時,我被一位下午班的腎友家屬叫住。
「張醫師,想請教您一下,我看媽媽這幾個月的抽血報告,發現她的白蛋白愈來愈低,怎麼辦?」女兒憂心忡忡地問我。
「白蛋白是重要的營養指標,數值一直往下掉,可不是件好事情!有鼓勵媽媽多吃一點嗎?」我詢問一下患者的進食情況。
「嗯,吃的方面我們會再努力加強。但我聽隔壁床的阿伯說,他有另外買營養針,洗腎時順便打進體內,他覺得體力改善不少!打營養針真的有幫忙嗎?」
2018年3月24日 星期六
一談就贏:過程不舒適但收穫斐然的學習體驗
2018年3月14日 星期三
懷孕後出現水腫是正常的嗎?
2018年2月14日 星期三
透析中進食到底好不好?適合我嗎?
2018年1月18日 星期四
我能等到有緣人的大愛腎,從此不用洗腎嗎?
2018年1月8日 星期一
急診基礎超音波實作課程課後心得
緣起
一個腎臟科醫師跑去參加急診醫學會主辦的超音波工作坊,乍聽之下,感覺有點跳 tone。
起心動念是因為常有許多下肢水腫的病人來求診,而腿部深層靜脈栓塞有時是必須要排除的鑑別診斷之一;因為想要學習如何用超音波來診斷,就去報名參加醫用超音波學會開的「急重症加護超音波講習課程」。
起心動念是因為常有許多下肢水腫的病人來求診,而腿部深層靜脈栓塞有時是必須要排除的鑑別診斷之一;因為想要學習如何用超音波來診斷,就去報名參加醫用超音波學會開的「急重症加護超音波講習課程」。
上了那堂課後,真的是大開眼界,原來除了可以用超音波評估腹部臟器、周邊血管外,還能應用在胸腔、氣道、腹部血管等,將超音波稱為醫師的「第二聽診器」,完全不為過啊!
但是在上完那堂 lecture 的課之後,除了有一次在值加護病房班時,利用加護病房內的超音波機器幫病人檢查下肢動靜脈,之後就沒再應用過;許多當時上課聽講的記憶內容,也就封存在大腦的記憶深處,並逐漸被遺忘。
但是在上完那堂 lecture 的課之後,除了有一次在值加護病房班時,利用加護病房內的超音波機器幫病人檢查下肢動靜脈,之後就沒再應用過;許多當時上課聽講的記憶內容,也就封存在大腦的記憶深處,並逐漸被遺忘。