喝香菜水可以幫助腎臟排毒嗎？

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）





陳先生是位六十多歲的阿伯，初次來看診時，一抽血就發現他的腎功能已差到瀕臨要洗腎的階段。他說自己平時菸酒不沾、過去也沒有任何慢性病史，對這個診斷很難接受。

之後的幾次回診，陳先生的腎毒素依舊緩慢爬升當中，因完全沒症狀，他依舊拒絕面對未來的洗腎可能。

不過，阿伯每次都會熱情地和我分享他從親友那兒聽來、或上網查到的護腎良方，問我這個有沒有用、那個能不能吃？

這天，在聽我講完各項數據依然持續惡化中的抽血報告後，阿伯又神秘兮兮地告訴我，他聽說喝「香菜水」能讓腎毒素下降，他這次回去也要來試試，下個月抽血一定能進步！

診斷出高血壓之後，就一定要終身服藥嗎？

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）

門診常有病人拿著體健報告單前來，上面的血壓一欄顯示紅色數字，代表過高，接著滿臉憂慮、沮喪地問：「醫生，這是不是代表我有高血壓？高血壓會好嗎？還是只能一輩子靠吃藥來控制了？」

這樣吃，最營養！血磷達標好健康！

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）





每個月的抽血報告出來時，除了告知腎友他們的檢驗結果外，針對數據異常的地方，我總是扮演「食物偵探」的角色，希望能協助病人從日常飲食中找出讓他們的血鉀或血磷偏高的元兇。

劉先生是一名規則接受血液透析的中年上班族，平時工作繁忙，三餐幾乎都吃外食，常常會忘記帶鈣片出門，在外吃飯時自然也就沒有搭配鈣片一起服用。每次看月抽血報告時，劉先生的血磷值總是在 6 mg/dL 以上、有時甚至還會出現 7 或 8 字頭。

這天，查房看報告時，劉先生的血磷數值一如往常的出現紅字。

你不可不知的五種傷腎壞習慣

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）





一位初診病人走進診間，手裡拿著在衛生所抽血的體檢報告，上面的尿素氮（Blood urea nitrogen; BUN）和肌酸酐（Creatinine; Cre）的檢驗值都顯示紅字，衛生所的醫生建議他到醫院的腎臟科門診做進一步的檢查與治療。

因為是初診病人，所以照慣例要詢問一些基本生活習慣，如是否有抽菸、喝酒、嚼檳榔等。

「嗚啦，抽煙和吃檳榔我都有！不過醫生啊，我今天是來看腰子的，你問我那麼多幹嘛？」病人有點不耐煩，很想要趕快切入正題。

洗腎瘻管已開完很久了，為什麼還是不能用？

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）

在洗腎室查房時，看到一位新來的腎友，開始洗腎將近三個月了，右側脖子上的透析導管還在，仍需要從這裡引血出來進行透析治療。

翻翻阿公的病歷，原來當初住院時，外科醫師是在同一天為病人放右頸透析導管與開左手洗腎瘻管的，所以瘻管已經開完兩個多月了啊！

下個直覺動作便是去摸摸阿公的左前臂，怎麼都沒有摸到咻咻咻、像電流流過的震顫感呢？

我的 mooInk 初體驗與電子書平台比較心得

讀者：張維文





電子書的問世，解決了實體紙本書籍佔用居住空間的窘境。

早在多年前，便聽說用 Kindle 來看電子書，眼睛比較不會累，但因為與其配合的 Amazon 線上書城賣的都是原文書，無中譯版，現有的中文書都看不完了，怕機子買來後也不常點開來看英文書，因此心中的敗家小惡魔完全沒有浮出來作亂勸敗。

洗腎瘻管的理學檢查與評估

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）

洗腎專用的瘻管忽然間無預警的停掉，真的是病患與醫護人員最大的夢靨！

尤其若是發生在洗腎室的護理師正準備要病人上針時，不管怎麼摸病人瘻管所在的那隻手，就是沒有摸到脈跳、或特有的電流感，這就代表血管已經塞住了！