作者：張維文醫師
肺炎，在台灣十大死因排行榜上，高居第 3 名。
很多人以為肺炎只是「感冒拖太久」，其實不是。對長者、慢性病患者等免疫力較差的人來說，肺炎一來，常常不是小事。
要預防肺炎，除了每年接種流感疫苗之外，肺炎鏈球菌疫苗也可預防肺部得到細菌感染，是非常值得、且必要的健康投資。
在過去，若想獲得完整保護力，建議要接種 1 劑 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）與 1 劑 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPSV23），也就是要打 2 針。
但現在有更方便的新選擇。
新型肺鏈疫苗包括 20 價或 21 價，已於美國、加拿大、英國、澳洲等多國使用。
依據臨床試驗結果，這兩種新疫苗的免疫生成性都一樣好，接種單劑新疫苗所產生的保護力，與打兩劑（13 價與 23 價）相當。
新型肺鏈疫苗只需打一次即可享完整保護力，更方便民眾接種，避免出現漏打的情況，有助於提升接種率，增加國人群體免疫保護。
疾病管制署已宣布，自 2026 年 1 月 15 日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗改為：以 1 劑 20 價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20），取代原本 PCV13 與 PPSV23 的兩劑接種方式。
這應該是大家最容易有疑問之處，各種可能情境整理如下：
新型肺鏈疫苗只需打一次即可享完整保護力，更方便民眾接種，避免出現漏打的情況，有助於提升接種率，增加國人群體免疫保護。
疾病管制署已宣布，自 2026 年 1 月 15 日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗改為：以 1 劑 20 價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20），取代原本 PCV13 與 PPSV23 的兩劑接種方式。
誰可以公費接種？
- 65 歲以上長者
- 55–64 歲原住民
- 19–64 歲 IPD 高風險對象，包括：
- 脾臟功能缺損
- 免疫功能不全
- 人工耳植入者
- 腦脊髓液滲漏者
- 接受器官移植者
- 一年內接受免疫抑制劑或化療電療等癌症治療的惡性腫瘤患者
之前打過肺鏈疫苗還可公費打嗎
這應該是大家最容易有疑問之處，各種可能情境整理如下：
- 從未接種過 PCV13／15／20，也沒打過 PPSV23：直接接種 1 劑 PCV20
- 曾接種過 PPSV23，且已間隔至少 1 年：再接種 1 劑 PCV20
- 曾接種過 PCV13／15，且已間隔至少 1 年：原則上先銜接 1 劑 PPSV23；但等 PPSV23 用罄後（屆時會由疾管署依照全國疫苗數量統一公佈），改由 PCV20 取代。
【例外提醒】若是 IPD 高風險對象，或 65 歲以上之機構住民、及 65 歲以上洗腎患者，與前一劑 PCV13／15 間隔滿 8 週即可銜接 - 已經接種過 PCV13／15 + PPSV23，或已接種過 PCV20：代表已完成肺鏈疫苗完整接種，目前無需再補打 PCV20
- 19–64 歲 IPD 高風險者，若在 65 歲前已完整接種 PCV13／15 + PPSV23：滿 65 歲後，且與前一劑間隔 滿 5 年，可再追加 1 劑 PCV20
重點結論報你知
現在接種肺鏈疫苗更簡單了，很多人只要 1 劑 PCV20，就能完成保護。
家中若有長輩、洗腎患者或糖尿病等高風險族群，趕快幫他們看看是否有符合公費接種的資格，別讓「可以預防」的肺炎，變成健康的大威脅。
少一次漏打，多一分保護。
預防肺炎，不要等生病才後悔。
