作者:張維文醫師
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiY4mVa4wbgelsqBVmDHQxfI1qMTOnXErNCtCfnRFCfZ7urGPDGvNeaQzSr9i7MndIvOodXpxTXCHOcf8Vgg_kbtDRM644sxNwF_7ymBuYwoTcRrIWRYlbH_HYxMd8pKLMYAxZBf9VJFno/s1600/25_%25E7%25A3%25B7%25E7%25B5%2590%25E5%2590%2588%25E7%2595%25B6%25E9%2587%258F.jpg)
最近寫了一篇關於磷結合劑的介紹文章(血磷若要控制好,磷結合劑不可少!),其中有張關於各類磷結合劑的藥效比較表,有朋友在相關討論中有疑惑或直接私訊我:這些數字是如何算出來的?
磷結合當量比較
參考資料是來自 2011 年刊登在 Seminars in Dialysis 期刊上的一篇評論性文章,然後再以台灣藥品的劑量去換算得出來的。計算過程如下:
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至於拿百磷(檸檬酸鐵),是後來才出的藥物,2011 年這篇文章無相關數據。
Daugirdas 醫師在 2016 年的國際血液透析學會(ISHD)會議的學術演講中提到:一顆 500 毫克檸檬酸鐵的磷結合當量(PBED)是 0.32,如下圖:
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舉例來說,醋酸鈣的磷結合當量是 0.667,而碳酸鈣的磷結合當量是 0.5,0.667 除以 0.5 等於 1.33,表示一顆醋酸鈣結合磷的藥效,相當於 1.33 顆碳酸鈣。
同理,檸檬酸鐵的磷結合當量是 0.32,而碳酸鈣的磷結合當量是 0.5,0.32 除以 0.5 等於 0.64,表示一顆檸檬酸鐵結合磷的能力,相當於 0.64 顆碳酸鈣。
重點就在這張圖
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溫馨叮嚀
本換算表是根據論文數據換算而來的,但可能影響藥效的變因很多,如服用者本身之腸胃吸收率、不同藥物之藥物動力學等,本表僅供參考,實際藥效可能因人而異。
到底哪種磷結合劑最能兼顧藥效與花費、最適合自己服用?恐怕得試過才知道!不論是何種磷結合劑,只要能協助病人降磷,讓血磷達標,就是好藥!
為避免大家誤會張醫師是在為特定廠商廣告而誇大藥效、或故意打壓某些廠商,特在此聲明:張醫師並沒有收取藥商利益,也沒有為哪些特定藥物背書掛保證喔!
祝福大家能成功控磷,吃得營養又健康!