作者：張維文醫師
最近寫了一篇關於磷結合劑的介紹文章（血磷若要控制好，磷結合劑不可少！），其中有張關於各類磷結合劑的藥效比較表，有朋友在相關討論中有疑惑或直接私訊我：這些數字是如何算出來的？
磷結合當量比較
參考資料是來自 2011 年刊登在 Seminars in Dialysis 期刊上的一篇評論性文章，然後再以台灣藥品的劑量去換算得出來的。計算過程如下：
至於拿百磷（檸檬酸鐵），是後來才出的藥物，2011 年這篇文章無相關數據。
Daugirdas 醫師在 2016 年的國際血液透析學會（ISHD）會議的學術演講中提到：一顆 500 毫克檸檬酸鐵的磷結合當量（PBED）是 0.32，如下圖：
舉例來說，醋酸鈣的磷結合當量是 0.667，而碳酸鈣的磷結合當量是 0.5，0.667 除以 0.5 等於 1.33，表示一顆醋酸鈣結合磷的藥效，相當於 1.33 顆碳酸鈣。
同理，檸檬酸鐵的磷結合當量是 0.32，而碳酸鈣的磷結合當量是 0.5，0.32 除以 0.5 等於 0.64，表示一顆檸檬酸鐵結合磷的能力，相當於 0.64 顆碳酸鈣。
重點就在這張圖
溫馨叮嚀
本換算表是根據論文數據換算而來的，但可能影響藥效的變因很多，如服用者本身之腸胃吸收率、不同藥物之藥物動力學等，本表僅供參考，實際藥效可能因人而異。
到底哪種磷結合劑最能兼顧藥效與花費、最適合自己服用？恐怕得試過才知道！不論是何種磷結合劑，只要能協助病人降磷，讓血磷達標，就是好藥！
為避免大家誤會張醫師是在為特定廠商廣告而誇大藥效、或故意打壓某些廠商，特在此聲明：張醫師並沒有收取藥商利益，也沒有為哪些特定藥物背書掛保證喔！
祝福大家能成功控磷，吃得營養又健康！
