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2017年12月5日 星期二
醫生說我快要洗腎了,我該怎麼辦?
作者:
張維文醫師
看診時,許多進入慢性腎臟病第五期的病人,只要一聽我提到:「可能很快就需要長期透析治療了,建議要先做好準備!」
大部分的反應是:「能不能再追蹤幾個月,看抽血報告的數值變化再決定?」
有些病人甚至會激動地說:「若真的要洗腎,我也不想活了!」
「為什麼醫生要觸我霉頭,一直說我可能要洗腎?」、「不洗會怎麼樣?」、「我現在還能做什麼?」,這些應是病人此時心中最想問醫師的問題。
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2017年11月29日 星期三
喝香菜水可以幫助腎臟排毒嗎?
作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)
陳先生是位六十多歲的阿伯,初次來看診時,一抽血就發現他的腎功能已差到瀕臨要洗腎的階段。他說自己平時菸酒不沾、過去也沒有任何慢性病史,對這個診斷很難接受。
之後的幾次回診,陳先生的腎毒素依舊緩慢爬升當中,因完全沒症狀,他依舊拒絕面對未來的洗腎可能。
不過,阿伯每次都會熱情地和我分享他從親友那兒聽來、或上網查到的護腎良方,問我這個有沒有用、那個能不能吃?
這天,在聽我講完各項數據依然持續惡化中的抽血報告後,阿伯又神秘兮兮地告訴我,他聽說喝「香菜水」能讓腎毒素下降,他這次回去也要來試試,下個月抽血一定能進步!
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2017年11月17日 星期五
診斷出高血壓之後,就一定要終身服藥嗎?
作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)
門診常有病人拿著體健報告單前來,上面的血壓一欄顯示紅色數字,代表過高,接著滿臉憂慮、沮喪地問:「醫生,這是不是代表我有高血壓?高血壓會好嗎?還是只能一輩子靠吃藥來控制了?」
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2017年11月15日 星期三
這樣吃,最營養!血磷達標好健康!
作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)
每個月的抽血報告出來時,除了告知腎友他們的檢驗結果外,針對數據異常的地方,我總是扮演「食物偵探」的角色,希望能協助病人從日常飲食中找出讓他們的血鉀或血磷偏高的元兇。
劉先生是一名規則接受血液透析的中年上班族,平時工作繁忙,三餐幾乎都吃外食,常常會忘記帶鈣片出門,在外吃飯時自然也就沒有搭配鈣片一起服用。每次看月抽血報告時,劉先生的血磷值總是在 6 mg/dL 以上、有時甚至還會出現 7 或 8 字頭。
這天,查房看報告時,劉先生的血磷數值一如往常的出現紅字。
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2017年10月22日 星期日
你不可不知的五種傷腎壞習慣
作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)
一位初診病人走進診間,手裡拿著在衛生所抽血的體檢報告,上面的尿素氮(Blood urea nitrogen; BUN)和肌酸酐(Creatinine; Cre)的檢驗值都顯示紅字,衛生所的醫生建議他到醫院的腎臟科門診做進一步的檢查與治療。
因為是初診病人,所以照慣例要詢問一些基本生活習慣,如是否有抽菸、喝酒、嚼檳榔等。
「嗚啦,抽煙和吃檳榔我都有!不過醫生啊,我今天是來看腰子的,你問我那麼多幹嘛?」病人有點不耐煩,很想要趕快切入正題。
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2017年10月6日 星期五
洗腎瘻管已開完很久了,為什麼還是不能用?
作者:張維文醫師(Wei-Wen Chang, MD)
在洗腎室查房時,看到一位新來的腎友,開始洗腎將近三個月了,右側脖子上的透析導管還在,仍需要從這裡引血出來進行透析治療。
翻翻阿公的病歷,原來當初住院時,外科醫師是在同一天為病人放右頸透析導管與開左手洗腎瘻管的,所以瘻管已經開完兩個多月了啊!
下個直覺動作便是去摸摸阿公的左前臂,怎麼都沒有摸到咻咻咻、像電流流過的震顫感呢?
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2017年9月27日 星期三
我的 mooInk 初體驗與電子書平台比較心得
讀者:張維文
電子書的問世,解決了實體紙本書籍佔用居住空間的窘境。
早在多年前,便聽說用 Kindle 來看電子書,眼睛比較不會累,但因為與其配合的 Amazon 線上書城賣的都是原文書,無中譯版,現有的中文書都看不完了,怕機子買來後也不常點開來看英文書,因此心中的敗家小惡魔完全沒有浮出來作亂勸敗。
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